Călătorul trebuie să fie informat asupra riscurilor pentru sănătate pe care le poate implica o călătorie, astfel încât să poată lua o serie de măsuri preventive, iar sursele de informare de multe ori nu sunt accesibile.

Scopul unei consultaţii înainte de plecarea într-o călătorie nu este de a crea angoase cu privire la riscurile potenţiale ale unui voiaj, ci de a evalua aptitudinea de a călători, de a oferi elementele necesare unei profilaxii corecte (vaccinări, chimioprofilaxia malariei etc), explicarea şi prescrierea unor tratamente de rezervă pentru diareea călătorului, plăgi cutanate, oferirea unor reguli de conduită, prin a căror aplicare să se reducă riscul de boală.

În cursul călătoriilor posibilitatea unor contacte sexuale ocazionale creşte şi există chiar călătorii în acest unic scop. Raporturile sexuale neprotejate prin prezervativ comportă riscuri chiar după un singur contact. Înainte de «era SIDA» riscul se referea mai ales la gonoree, sifilis şi hepatită B.

În prezent se pune accent pe prevenirea infecţiei cu HIV. Trebuie amintit că această infecţie nu se transmite prin contacte sociale, nici prin intermediul insectelor, nici prin tegumente intacte sau obiecte de toaletă, ci prin contacte sexuale, injecţii (inclusiv administrarea de droguri), tatuaje, acupunctură, lame de ras.

Este de dorit ca în ţările in curs de dezvoltare călătorul să aibă asupra sa seringi de unică folosire, pentru cazul în care o injecţie se dovedeşte indispensabilă (se vor prefera tratamentele orale) şi să refuze transfuziile. O bună asigurare medicală de călătorie se poate dovedi foarte utilă pentru a beneficia de o îngrijire de calitate.

Putem spune viitorilor călători că decât să plece într-o călătorie crezând că li se vor întâmpla toate lucrurile teribile (boli, accidente, intoxicaţii etc), mai bine stau acasă. Pe de altă parte riscul evenimentelor nedorite (apreciat ca produs al ignoranţei şi al hazardului) este considerabil mai mic pentru o persoană informată.

O consultație completă de specialitate ar trebui programată cât mai curând posibil de la data planificării călătoriei, dar cu minimum 2-4 săptămâni înaintea plecării, pentru a realiza bilanțul vaccinal, procurarea vaccinurilor și administrarea lor (ex: vaccinul împotriva febrei galbene trebuie administrat cu minim 10 zile înaintea călătoriei).

Arad

• Centrul Profilaxia - Punct de lucru Arad, Str. Banu' Maracine, Bl.2, Sc.A, Ap.3, Tel: 0746 057 225

Brasov

• Cabinet medical individual Epidemiologie - Vacicnologie Dr. Constantinescu Elena Mihaela, Str. Vulturului Nr.10, Tel: 0268 315 115 / 0744 208 549
• Centrul Medical de Vest, Calea Fagarasului, Nr 7, Tel: 0723 320 304

Bucuresti

• Centrul de Diganostic si Tratament Victor Babes, Sos. Mihai Bravu Nr. 281, Tel: 021 317 95 03
• Centrul de Medicina Preventiva al Ministerului Apararii Nationale, Str. Mircea Vuclanescu Nr. 88, Tel: 021 317 94 84, 0722 232 518 / 0729 806 165
• Regina Maria, Str. George Enescu, Nr. 12, Tel: 021 9268
• Regina Maria, Str. Ion Ionescu de la Brad, Nr. 5B, Nr. 5B, Tel: 021 304 04 01
• Ecoparadiagnostic, Str. Dimitrie Onciul, Nr. 14, Tel: 021 212 35 52
• Medicover, Str. Grigore Alexandrescu, Nr. 16-20, Tel: 021 310 15 99
• Medicover-Synevo, Str. Dr Grozovici, Nr. 6, Tel: 021 316 21 55
• Medlife Baneasa, Soseaua Bucuresti-Ploiesti Nr. 10, Tel: 021 9646
• Sanador, Str. Dimitrie Sergiu, Nr. 26-28, Tel: 9699

Cluj

• Regina Maria, Str. Louis Pasteur, Nr. 72, Tel: 075 229 9251 / 0372548701
• Medicover, Str. Republicii, Nr. 75, Tel: 0264 414 545

Constanta

• Cabinet medico-sanitar de frontiera port Constanta, Incinta Port Constanta dana 13, Tel: 0241 484 018
• Medicover, B-dul Lapusneanu, Nr. 70, Tel: 0241 661 602

Craiova

• Cabinet medical de epidemiologie si vaccinologie, Str. Imparatul Traian, Nr. 213, Bl. P4, Tel: 0742 612 034

Galati

• DSP Galati, Str. Portului, Nr. 57, Tel: 0236 412 165

Iasi

• Medicover, Str Closca, Nr. 10, Bl. B2, Tel: 0232 219 977 / 0745 520 675
• Regina Maria, Str. Grigore Ureche, Nr. 3, Tel: 021 9268

Piatra Neamt

• Dasimed, Str. Ecoului, Nr. 6, Bl G15, Ap 3, Tel: 0745 118 585

Ploiesti

• Medicover, Str. Mihai Eminescu, Nr. 7-9, Tel: 0244 570 801
• Mediurg, Str. Clementei, Nr. 10, Tel: 0244 517 965
• Munmedica, Str. Decebal, Nr. 10, Tel: 0244 525 981
• Sunrise Medical Clinic-Spitalul Dentirad, B-dul Republicii, Nr. 301, Tel: 0735 555 950

Tirgu-Mures

• Cabinet de Epidemiologie dr. Fekete Julia-Edit, B-dul 1 decembrie 1918, Nr. 211, Ap. 4, Tel: 0742 459 040, 0365 431 984

Timisoara

• Centrul Profilaxia, Str. Aries, Nr. 3, Tel: 0256 490 123 / 0727 165 206
• Medicover, Str. Martir Cernaianu, Nr. 33, Tel: 0256 442 217 / 0742 231 136

Tulcea

• DSPJ Cabinet Port Frontiera Tulcea, Str. Viitorului, Nr. 50, Tel: 0240 534 134 / 0240 534 447

Da. Orice călătorie implică riscuri, atât infecțioase cât și non-infecțioase.

Între bolile transmise de ţânţari malaria este cauza cea mai frecventă de deces la călătorul în zone de endemie

Riscuri crescute se înregistrează în zonele endemice pentru anumite infecții, precum Africa subsahariană („centura meningitică”-meningita meningococică); America de Sud, Africa de Nord, Asia (rabie); India, Guyana Franceză, Africa și America de Sud (febra galbenă); Europa Centrală, Nordul Asiei, Nordul Chinei (encefalita de căpușă); țările din Sud-Estul Asiei, India (encefalita japoneză); Africa, India (malarie). Riscul de a dobândi malarie pentru un călător este dependent de destinaţie, de aplicarea regulilor de protecţie individuală.

Da. Schemele de vaccinare s-au modificat de-a lungul anilor, și o consultație de specialitate împreună cu un bilanț al statutului vaccinal sunt obligatorii înaintea planificării unei călătorii.

De asemenea, o călătorie este un bun prilej pentru a reactualiza vaccinările efectuate in copilărie. Pentru cele mai multe imunitatea postvaccinala scade cu trecerea anilor, asa incat sunt necesare revaccinări (rapeluri, booster).

Un număr mare de afecțiuni legate de călătorie pot fi prevenite prin vaccinare. Vaccinurile sunt recomandate ținând cont de evaluarea riscului (context epidemiologic internațional, situația sanitară și nivelul de igienă al zonei respective, factori de risc individuali, statutul vaccinal anterior) și de obligația administrativă de a prezenta o dovadă a vaccinării în momentul intrării în anumite țări (ex: febra galbenă, meningita meningococică).

Cele mai multe contraindicaţii ale vaccinărilor nu au o bază ştiinţifică şi se tinde să se renunţe la ele. Este vorba de infecţii minore cu febră redusă, prezenţa unei chimioterapii, tratament cu doze mici de corticosteroizi, un grad de malnutriţie, hipotrofia, epilepsia controlată de tratament, boli renale, vârsta avansată. Vârsta avansată ar constitui chiar o indicaţie pentru unele vaccinări care au fost neglijate (tetanos, poliomielită, difterie). Contraindicaţia reală a majorităţii vaccinurilor este hipersensibilitatea la vaccin.

Alte contraindicaţii formale se referă la stări care pot face vaccinarea periculoasă. Astfel agamaglobulinemia congenitală, imunodepresia dobândită, legată de infecţia cu HIV sau corticoterapie la doze mari (peste 20 mg/zi), chimioterapia în curs pentru cancere contraindică vaccinarea cu vaccinuri vii atenuate (vaccin antipoliomielită oral, antirujeolă, antioreion, antifebră galbenă, antitifoidic oral) şi BCG.

O reacţie alergică generalizată după administrea unui vaccin contraindică readministrarea acelui vaccin. Dacă există un dubiu asupra unei potenţiale reacţii alergice se poate efectua un test intrademic (injectarea a 0,1ml de vaccin, eventual diluat) sau un test percutanat (prick test). Dacă nu se constată reacţii locale sau sistemice se poate efectua vaccinarea completă. Alergia la proteinele din ou, deşi rară, contraindică vaccinarea împotriva febrei galbene, a gripei, a oreionului şi rujeolei.

Există de asemenea contraindicaţii temporare care sunt în raport cu o posibilă ineficacitate a vaccinului, spre exemplu după administrarea de imunoglobuline (vaccinarea se poate realiza la 6 săptămâni după sau cu 2 săptămâni înainte), în cursul unei infecţii acute febrile, alergie cutanată sau cu manifestări respiratorii în evoluţie la momentul când ar trebui realizată vaccinarea.

In cazurile în care vaccinarea (eventual cerută de autorităţile locale) este contraindicată, i se vor furniza călătorului două scrisori într-o limbă de circulaţie internaţională, în funcţie de destinaţie (una în plic închis adresată unui medic local, în care se explică motivele medicale şi alta destinată autorităţilor în care se menţionează doar că există o contraindicaţie privind respectiva vaccinare şi durata acestei contraindicaţii). Călătorii trebuie informaţi însă că nu există o garanţie absolută că acest „certificat al contraindicaţiei” pentru o vaccinare solicitată de autorităţi va permite intrarea în spaţiul ţării respective.

Da. Alcătuirea unei truse minime de prim-ajutor este o parte importantă din pregătirea unei vacanțe într-un loc străin. Intenția unei astfel de truse nu este de a evita tratamentul medical specializat, ci de a vă trata până la contactul cu serviciile mediacale de specialitate.

Noi sugerăm o mini-farmacie de voiaj care să cuprindă:

(A) Medicamentele de uz curent (pentru pacienţii cu boli cronice, necesitând utilizarea permanentă a anumitor medicamente (antidiabetice, antihipertensive, antiischemice etc).

(B) Medicamente şi materiale necesare pentru orice călător:

• Bandaje şi pansamente sterile, plasture adeziv
• Dezinfectante cutanate
• Creme sau soluţii antipruriginoase
• Creme protectoare împotriva radiaţiilor solare
• Analgezice, antipiretice
• Antidiareice
• Antiemetice şi medicamente pentru “răul de călătorie” (de mare, de avion etc)

(C) Medicamente şi materiale sanitare necesare selectiv în funcţie de locul, tipul şi durata călătoriei:

• Antimalarice
• Antibiotice, în special anti-dizenterice sau împotriva holerei
• Anti-protozoare (amibe, giardia)
• Decongestionante nazale (pentru otita şi sinuzita barotraumatică)
• Săruri de rehidratare orală
• Antihistaminice
• Antiacide
• Antispastice
• Somnifere uşoare
• Unguente antiinflamatorii şi venotonice
• Unguente antimicotice
• Contraceptive
• Prezervative
• Coliruri oftalmice
• Antitusive
• Laxative
• Termometru, pensetă, foarfecă, vată, seringă, mănuși sterile